抗癌有辦法,生育計畫也有方

最後更新於 11/15/2024 | 8分鐘閱讀
大綱:
癌症治療如何影響懷孕?
癌症治療可能會影響生育能力,而影響的程度通常取決於以下幾個因素1:
- 年齡或發展階段,生育能力的影響會因年齡或發展階段而異,例如在青春期前或後、以及更年期前或後,影響的程度可能不同。
- 治療類型,包括放射治療、化學治療、荷爾蒙治療或手術等。
- 治療計畫,如治療的劑量、手術的部位等。
對女性的影響1
癌症治療對女性生育功能的影響不容忽視,可能會導致:
- 卵子品質和數量下降
- 荷爾蒙失調
- 卵巢功能受損
手術如子宮切除術和卵巢切除術會導致不孕,而放射治療和化學治療則可能損害卵巢功能,增加早發性停經的風險。至於標靶治療和免疫療法的影響,目前尚未完全明確,但某些藥物可能會引發卵巢衰竭。
不同治療對女性生育的影響

對男性的影響2
癌症治療可能對男性的生育能力造成影響,包括以下:
- 精子數量和品質的下降
- 射精與勃起功能受影響
- 荷爾蒙平衡的失調
手術、放射治療、化學治療和荷爾蒙療法都可能影響精子的生成,甚至導致勃起功能障礙或無法正常射精,進而引發不孕。這些影響的程度會因治療方法、劑量大小以及個人體質的不同而有所差異。
不同治療對男性生育的影響2

癌症治療後,關於生育需要考量的問題?
通常在癌症治療結束後,醫師可能會建議您等待半年至兩年再嘗試懷孕,以避免化療或其他治療造成的胎兒異常風險或癌症復發的風險1。不過,多數研究顯示,癌症治療後所生的孩子,罹患癌症的風險並不比一般人高。胎兒異常的風險高低或孩子罹癌的風險高低可能取決於特定的癌症基因或治療類型3。
此外,有些人在治療結束後可能會面臨心理上的困擾,包括對自身健康的擔憂和對生育的不確定性,這可能進一步引發不孕或心理疾病。如果您有這些困擾,建議及早尋求醫療團隊的協助3。
生育保存的方式?
隨著醫療科技的不斷進步,現今有多種生育保存的選項可供選擇,包括卵子與精子的冷凍保存、胚胎冷凍等。建議在治療開始前,儘早與醫療團隊討論這些選項,以便為未來保留更多的生育可能性。
男性與女性各自有不同的生育保存方式,每種方式都有其特性和適用對象。以下將提供更詳細的介紹:
男性常見生育保存方式2, 4, 5

女性常見生育保存方式1, 4-6

癌症治療結束後多久,可以開始準備生育?
可以先與您的醫療團隊討論相關問題,可能會建議在治療後等待6個月至2年再嘗試懷孕。等待6個月可以幫助降低因化療或其他治療引起的卵子/精子損傷,從而減少出生缺陷的風險。而建議等待2年,則是因為癌症復發的風險在治療後的前2年內通常最高2。
然而,具體的等待時間會根據您所罹患的癌症類型以及所接受的治療方法而有所不同2。
關於生育保存,可以問哪些問題?
您可以主動與醫療團隊討論生育相關問題,因為後續可能需要多位專科醫師的協助,如放射腫瘤科、婦產科等。建議在癌症手術或治療開始前,盡早與醫療團隊溝通,這樣能更好地為您規劃後續的生育選項。
以下是可以參考詢問的問題:
- 我的健康狀況或癌症類型是否會影響生育保存的選擇?
- 生育保存的選項有哪些?
- 生育保存的程序和時間表是什麼?
- 從開始到完成需要多長時間?是否需要在癌症治療前完成?
- 費用大約會是多少?
- 生育保存過程是否會影響癌症治療或其效果?
- 如何使用已保存的卵子(精子或胚胎)進行生育?
衛教文章僅供衛教目的使用,並非且無法取代專業醫療照顧,若有任何相關疑問,請洽詢醫護相關人員。
參考文獻
- American cancer society. How Cancer and Cancer Treatment Can Affect Fertility in Females (https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/fertility-and-women-with-cancer/how-cancer-treatments-affect-fertility.html). Assessed on 2024.8
- American cancer society. How Cancer And Cancer Treatment Can Affect Fertility in Males (https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/fertility-and-men-with-cancer/how-cancer-treatments-affect-fertility.html). Assessed on 2024.8
- Duffy C, et al. Cancer J. 2009 Jan-Feb;15(1):27-33.
- 人工生殖法 (修正日期:民國 107 年 01 月 03 日)
- Oktay K, et al. J Clin Oncol. 2018 Jul 1;36(19):1994-2001.
- Bewtra C, et al. Cureus. 2023 Oct 29;15(10):e47910.
TW-KEY-00700 Sep/2024